Подготовка к беременности

Точное предписание относительно

последовательности действий (алгоритмы)  молодых

мам при подготовки к беременности

Множество осложнений, развивающихся во время беременности и в родах, можно предотвратить правильной подготовкой к зачатию и вынашиванию ребенка. Диагностика различных отклонений в состоянии здоровья женщины позволяет не только вовремя спрогнозировать вероятность тех или иных осложнений желанной беременности, но и зачастую полностью избежать их. Именно поэтому планируемая и подготовленная беременность - это первый и главный шаг навстречу благоприятным родам и и главное здоровому малышу. Так каковы же алгоритмы действий? Вот что необходимо предпринять до беременности:

1) Начать принимать поливитаминные комплексы для беременных (Элевит, Витрум-пренатал, Прегнакеа, Мультитабс-пренатал, Центрум-Матерна и др. - в случае отсутствия противопоказаний) за 3 месяца до активного планирования, чтобы восполнить дефицит витаминов и микроэлементов. Будущий папа также может принимать обычные поливитамины. Отдельно обоим супругам необходимо за 3-6 месяцев начать прием фолиевой кислоты в лечебной дозировке (не менее 3мг в сутки). Именно такая доза в значительной степени снижает риск пороков развития плода (особенно нервной трубки).
2) Посетить стоматолога, ЛОР-врача, терапевта. Очаги хронической инфекции, а именно: больные зубы, хронический пиелонефрит, тонзиллит, гайморит, холецистит и так далее - служат резервуаром патогенных микроорганизмов, могущих активизироваться во время беременности и вызвать ее осложнения. Поэтому необходимо постараться перевести имеющиеся заболевания в фазу ремиссии. В рамках осмотра специалистами желательно сдать клинический анализ крови и общий анализ мочи.
3) Сдать анализы на TORCH-комплекс (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирусная инфекция, герпес - антитела IgM и IgG). Все эти инфекции при первичном заражении могут вызвать пороки развития плода. Если антител IG к токсоплазмозу нет, необходимо ограничить свое общение с домашними животными, особенно кошками. Если IgG антител к краснухе нет, то нужно сделать прививку от краснухи за 3-6 месяцев до планируемой беременности. Если антитела IgG к краснухе есть, то можно просто порадоваться своему иммунитету. При обнаружении антител IgG к цитомегаловирусу и герпесу, их титр необходимо будет контролировать во время беременности для исключения реактивации инфекции. Во всех случаях при сдаче анализов на TORCH обнаружение IgM говорит об остром процессе, беременность в таком случае лучше отложить. 
4) Посетить гинеколога для  общего осмотра, осмотра в зеркалах, вагинального исследования.  Необходимо сдать посев на уреаплазму, микоплазму; антитела к хламидиям; ПЦР на ВПЧ; описанный выше TORCH-комплекс; мазок на гонококк и флору; PAP тест или тест по Папа-Николау (на онкоцитологию шейки матки); сделать УЗИ малого таза сразу после менструации (для исключения органической патологии - кист, миом и т.д.). В случае обнаружения каких-либо инфекций их нужно пролечить. После всего этого можно получить "добро" у гинеколога и начать активно планировать.
5) Сдать анализ крови на группу и резус-фактор, в случае отрицательного резуса - антитела к нему. При обнаружении антител состояние необходимо корректировать, так как повышается риск тяжелой формы резус-конфликта.
6) В случае отягощенного акушерского анамнеза (неразвивающиеся беременности, выкидыши в прошлом) необходимо пройти дополнительное гормональное обследование (андрогены, гормоны щитовидной железы, прогестерон), сдать коагулограмму, анализы на иммунные факторы раннего невынашивания (волчаночный коагулянт, антитела к фосфолипидам и ХГЧ) и так далее - по клинической ситуации. 
7) Отказаться от вредных привычек: - курения, алкоголя, наркотиков, как отцу, так и будущей матери; сменить вредную для здоровья работу (химическое производство, например).
8) Если есть желание, то можно измерять базальную температуру и наблюдать в процессе планирования за циклом с точки зрения наличия или отсутствия овуляции.

Просмотров: 1914